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Como Saber se Você Tem Diabetes: Passo a Passo do Diagnóstico

O diabetes tipo 2 costuma ser silencioso por anos. O diagnóstico precoce evita complicações. Se você tem fatores de risco ou sintomas sugestivos, não espere: procure avaliação médica.

1. Conheça Seus Fatores de Risco

• Histórico familiar (pais, irmãos) com diabetes tipo 2
• Sobrepeso/obesidade (IMC ≥25 / ≥23 asiáticos)
• Idade ≥45 anos (ou <45 com outros fatores)
• Sedentarismo (<150 min/semana)
• Hipertensão, dislipidemia, SOP, diabetes gestacional prévio
• Etnia de maior risco (afrodescendentes, hispânicos, indígenas, asiáticos)
• Doença cardiovascular, esteatose hepática, apneia do sono

2. Reconheça Sintomas (Podem Estar Ausentes Inicialmente)

• Sede excessiva e boca seca
• Micção frequente e volumosa (inclusive noturna)
• Fome aumentada sem ganho de peso (ou com perda)
• Fadiga persistente, sonolência pós-refeições
• Visão turva intermitente
• Infecções recorrentes (urinárias, pele, fúngicas)
• Cicatrização lenta
• Formigamento/dormência mãos/pés
• Manchas escuras/aveludadas no pescoço/axilas/virilha (acantose nigricans = resistência à insulina)

3. Exames Diagnósticos (Solicitados pelo Médico)

1. Glicemia de jejum: simples, barato, requer 8-10h jejum. ≥126 mg/dL em 2 dias = diabetes.
2. HbA1c: não requer jejum, reflete 3 meses. ≥6,5% = diabetes. Pode ser falso baixo em anemias/hemoglobinopatias.
3. TOTG (Teste Oral de Tolerância à Glicose): 75g glicose, jejum + 2h. Mais sensível para detectar pré-diabetes e diabetes inicial. Obrigatório na gestação.
4. Glicemia aleatória: se sintomas clássicos + ≥200 mg/dL = diagnóstico imediato (confirmar depois).

4. Ferramenta de Rastreamento Online

Teste de risco da ADA (diabetes.org/risk-test) ou SBD (diabetes.org.br) — não substitui exames, mas orienta procura médica.

5. Após o Diagnóstico: Próximos Passos

• Encaminhamento a equipe multidisciplinar (endocrinologista, nutricionista, educador em diabetes, oftalmologista, podólogo, educador físico).
• Educação em diabetes: automonitoramento, contagem de CHO, hipoglicemia, dias de doença.
• Definição de metas glicêmicas individualizadas.
• Rastreio de complicações basais: fundo de olho, microalbuminúria, ECG, perfil lipídico, função renal, hepática, tireoide.
• Vacinação atualizada (gripe, pneumocócica, hepatite B, COVID-19).

Tipos de Diabetes: Qual o Seu?

• Tipo 1: autoimune, deficiência absoluta de insulina, geralmente infância/adolescência, requer insulina desde o diagnóstico.
• Tipo 2: resistência à insulina + defeito secretório progressivo, adulto (aumentando em jovens), pode não precisar de insulina inicialmente.
• Gestacional: diagnosticado na gravidez, resolve pós-parto, mas aumenta risco futuro de DM2.
• Outros: LADA (autoimune latente do adulto), MODY (monogênico), diabetes pancreático, induzido por fármacos.

Não ignore sinais nem fatores de risco. O diagnóstico precoce muda o prognóstico. Agende sua consulta.