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O que acontece durante um ataque diabético: sintomas, níveis críticos e ação imediata

Contexto

Diabetes afeta > 23 milhões nos EUA. Pâncreas não produz insulina suficiente. 3 tipos principais: tipo 1, tipo 2, gestacional. Antes da insulina (1921), tipo 1 era fatal em poucos anos. Hoje, com dieta, exercício, monitoramento e insulina, é controlável. Mas ataques diabéticos (descompensação aguda) ainda ocorrem.

Manifestações de um ataque diabético

Confusão / alteração do estado mental

• Incoerência, confusão, ansiedade, fadiga, fraqueza
• Respiração rápida (taquipneia), choque

Alterações sensoriais

• Visão turva, visão dupla, dor de cabeça
• Suor, formigamento, dormência, dor nos pés

Sintomas gastrointestinais / metabólicos

• Fome extrema e súbita
• Sede incomum
• Náusea

Convulsão e coma

• Em ataques graves: convulsão.
• Casos mais severos: coma.

Glicemia crítica

• Leitura ≥ 400 mg/dL = emergência — tratar IMEDIATAMENTE.
• Rins sofrem: proteinúria, acúmulo de resíduos, perda de aminoácidos.

Dor no peito / arritmia

• Dor torácica (centro ou lado esquerdo) + batimentos irregulares = sinal de infarto (diabético tem risco 2–4x maior).
• Diabéticos podem ter infarto silencioso (sem dor típica) — qualquer sintoma atípico deve ser investigado.

O que fazer

1. Se glicemia ≥ 400 mg/dL ou sintomas graves → Serviço de emergência (SAMU 192 / Pronto-socorro).
2. Se consciente e glicemia alta (250–400 mg/dL) sem cetonas: insulina de correção conforme orientação médica, hidratação oral, monitorar a cada 1–2 h.
3. Se cetonas positivas (tira de urina/sangue) + glicemia alta → CAD provável → emergência.
4. Se hipoglicemia (< 70 mg/dL) → regra 15-15 (ver artigo 1009130555/566).
5. Dor no peito → SAMU 192 imediatamente. Mastigue AAS 100 mg se não alérgico e orientado pelo médico.

Prevenção de ataques

• Adesão ao tratamento (insulina/medicação nos horários).
• Monitoramento frequente (glicosímetro ou CGM).
• Alimentação fracionada, baixo IG.
• Exercício regular + ajuste de insulina para atividade.
• Identificação médica (pulseira/colar).
• Kit de emergência (glucagon, tiras de cetona, carboidrato rápido) acessível.