Metformina e a versão de liberação prolongada, metformina ER, são medicamentos genéricos vendidos sob marcas como Glucophage e Fortamet. Metformina é prescrita para tratar diabetes tipo 2 em pessoas com 10 anos ou mais. O medicamento aumenta a sensibilidade do corpo à insulina e diminui a quantidade de açúcar que o fígado produz. Muitos efeitos colaterais são possíveis com o uso de metformina.
Metformina está disponível em comprimidos em uma variedade de doses. Para jovens e adultos, a dose inicial geralmente é de 500mg duas vezes ao dia da versão regular ou uma vez ao dia da versão ER, e adultos também têm a opção de iniciar com a versão ER a 750mg uma vez ao dia. A dose é aumentada gradualmente se necessário. Algumas pessoas têm menos efeitos colaterais com a versão de liberação prolongada.
Os efeitos colaterais mais comuns associados à metformina são perda de apetite, gosto metálico, náuseas, vômitos, azia, indigestão, gases intestinais, inchaço e diarreia. Cerca de um em cada três pacientes experimenta esses sintomas, e cerca de um em 20 descontinua o uso de metformina por esses motivos, segundo o site MedicineNet. Esses efeitos colaterais podem ser diminuídos ou eliminados reduzindo a dose, ou usando metformina ER em vez da versão regular. A maioria das pessoas se adapta ao medicamento rapidamente e os efeitos colaterais desaparecem. Idosos tendem a ser mais sensíveis aos efeitos da metformina.
Sintomas gastrointestinais que começam após vários dias ou semanas ou que ocorrem inicialmente, depois desaparecem e reaparecem mais tarde, podem ser sinais de um distúrbio grave chamado acidose láctica. Cerca de um em cada 30.000 usuários de metformina desenvolve acidose láctica, que pode ser fatal. Sintomas são batimento cardíaco anormal, calafrios, dificuldade para respirar, sonolência, fadiga, indigestão, tontura, dor muscular e fraqueza.
Algumas pessoas estão mais em risco para acidose láctica, incluindo pessoas com função hepática ou renal reduzida, insuficiência cardíaca congestiva, má circulação e outras doenças graves. Pessoas desidratadas ou que bebem muito álcool também são mais suscetíveis. Idosos, especialmente aqueles com mais de 80 anos, estão mais em risco para acidose láctica induzida por metformina também.
Metformina ER 500 e outras dosagens do medicamento podem causar baixo açúcar no sangue. Pessoas com diabetes tipo 2 geralmente já estão familiarizadas com os sintomas de hipoglicemia, que incluem calafrios, tontura, sonolência, dor de cabeça, tontura, fome intensa ou perda de apetite, suor, batimento cardíaco acelerado, tremores e fraqueza. Consumir carboidratos doces como frutas, suco de frutas ou doces pode aliviar este problema. Pessoas que experimentam hipoglicemia devem parar de tomar metformina e consultar seu médico.
Interações com vários medicamentos e ervas são possíveis com metformina ER 500 e outras dosagens. Estes incluem medicamentos para pressão arterial, cimetidina, clomifeno, corticosteroides, descongestionantes, diuréticos, feno-grego, ginseng, insulina e outros medicamentos para diabetes, contraceptivos orais e estrogênios, e outros. Além disso, pessoas planejando fazer raio-X ou outro procedimento de escaneamento requerendo agente de contraste à base de iodo devem parar de tomar metformina com antecedência, porque o agente de contraste pode reagir com a metformina. O médico aconselhará quando descontinuar o uso de metformina.