Incapacidade de produzir insulina → glicemia sobe. Sem insulina, células não captam glicose → sem energia. Corpo recorre a reservas de gordura → perda de peso rápida e involuntária. Emagrecimento súbito inexplicado é um dos primeiros sintomas do diabetes tipo 1 (insulinodependente).
Produção insuficiente de insulina pelas células beta (ilhotas pancreáticas). Insulina permite entrada de glicose nas células para energia (NIH). Insulina baixa → glicose acumula no sangue (hiperglicemia). Início típico < 40 anos (juvenil). Causa desconhecida; provável autoimune. ~10% dos diabéticos (EndocrineWeb). Tipo 2: crônico, resistência à insulina com produção preservada inicialmente.
Todos resultam de hiperglicemia severa.
Falta de insulina → glicose disponível mas inutilizável → corpo queima gordura como combustível alternativo. Queima de gordura → queda de peso apesar de hiperglicemia. Poliúria para eliminar glicose excessiva → perda hídrica → desidratação → mais perda de peso. Incapacidade de absorver açúcar → ingestão calórica efetiva reduzida. Perda ocorre em dias no início do diabetes.
Queima de gordura → corpos cetônicos (ácidos). Acúmulo → cetoacidose diabética (risco de vida). Cetonas devem ser dosadas a cada 2–4h se glicemia > 240 mg/dL. Hiperglicemia crônica → dano vascular → insuficiência renal, perda visual, neuropatia (formigamento/dormência pés/pernas).