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Terapia Farmacológica para Diabetes Tipo 2: Classes de Medicamentos

Medicação Oral

Escolha preferida para tipo 2. Objetivo: glicemia controlada. Pacientes produzem insulina, mas insuficiente e células pouco sensíveis. Fármacos aumentam produção de insulina e facilitam entrada de glicose nas células. Melhor tomados antes das refeições.

Sulfonilureias e Meglitinidas

Estimulam células beta do pâncreas → mais insulina. Eficazes por anos, mas param de funcionar. Desvantagens: interagem mal com álcool; liberação de insulina não uniforme → hipoglicemia.

Biguanidas e Tiazolidinedionas

Reduzem glicose no fígado, gordura, músculo. Não causam inconsistências como sulfonilureias, mas podem causar diarreia ou problemas cardíacos a longo prazo. Primeira geração causou hepatotoxicidade grave.

Inibidores de DPP-4 e Alfa-Glicosidase

Considerados melhores: ajudam quebrar açúcares. Podem causar diarreia. Inibidores DPP-4 podem degradar açúcar rápido demais.

Terapia Combinada

Testada quando monoterapia falha. Diabetes.org: tipo 2 bem controlado com fármaco que ajuda produção de insulina (ex.: rosiglitazona). Estudo (Dr. Florence e Yeager, Univ. Kentucky): rosiglitazona + sulfonilureia + metformina → queda significativa de glicose. Limitações: cautela com múltiplos fármacos não relacionados; efeitos a longo prazo incertos (2009).