Doença autoimune: glicose alta por falta de insulina (pâncreas não produz). Mais comum em crianças/adolescentes.
ADA: risco 1:4 a 1:10 se ambos pais têm tipo 1. Pai pode ter gene sem desenvolver doença → risco genético mesmo sem histórico óbvio. NIH: ~18 regiões genômicas ligadas ao tipo 1.
ADA: herança não é dominante/recessiva clara. Risco genético sozinho não causa doença; gatilho externo necessário (frio, dieta, infecção). Recomenda triagem só se pai/irmão com tipo 1 e criança entrará em estudo de prevenção que exija teste genético.
Deficiência de insulina ou resistência celular. BMJ: principal causa de morbidade/mortalidade no mundo desenvolvido.
Obesidade e hereditariedade são principais preditores. ADA: se ambos pais tipo 2 → 50% chance filho desenvolver. 2006: 5 áreas genômicas de risco. 2009: novo gene causador de resistência à insulina (primeiro a afetar função, não produção).
2007: DeCode Genetics (Islândia) anunciou teste. Editoriais (BMJ, Wired, PLOS): eficaz só para pequena parcela de risco; não recomendado. BMJ: cientistas/mídia devem interpretar com responsabilidade; expectativas irreais distraem do que já sabemos para prevenir diabetes.