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Dor Abdominal no Diabético: Causas e Alertas

Contexto

Diabetes é sistêmico: além de glicose, causa dor difusa, dormência membros inferiores, dor abdominal. Tipo 1 (sem insulina) ou tipo 2 (resistência + medicação) compartilham riscos gastrointestinais.

Causas de Dor Abdominal

• Úlcera péptica
• Cetoacidose diabética (CAD)
• Aneurisma de aorta

Dor persistente + febre >38,3°C + glicose muito alta/baixa = emergência.

Cetoacidose Diabética (CAD)

Insulina insuficiente → acúmulo de cetonas (ácidos tóxicos) no sangue/tecidos. Mais no tipo 1. Gatilhos: estresse, trauma, omissão de insulina, AVC, infarto. Dor abdominal intensa = sintoma cardinal.

Gastroparesia

Esvaaziamento gástrico retardado (comum em diabéticos). Gordura/fibra pioram tolerância → dor, náusea, distensão.

Hiperglicemia Crônica

Dificuldade progressiva de controle → gastroparesia, diarreia crônica, neuropatia. Dano ao vago (sistema digestivo) = dor epigástrica severa (Drs. Woloson & Edelman).