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Testes para Diagnóstico de Diabetes: Tipos, Preparo e Interpretação

Visão Geral

O diabetes é caracterizado por níveis elevados de glicose no sangue. Os tipos mais comuns são Tipo 1, Tipo 2 e diabetes gestacional. Existem três testes principais para diagnóstico.

Fatores de Risco

• Obesidade (especialmente abdominal)
• Histórico familiar de diabetes
• Hipertensão arterial
• Síndrome dos ovários policísticos (SOP)
• Histórico de doença cardiovascular
• Idade ≥45 anos
• Sedentarismo
• Pré-diabetes prévio

Sintomas de Alerta

• Sede excessiva (polidipsia)
• Micção frequente (poliúria)
• Perda de peso inexplicada
• Fadiga persistente
• Fome excessiva (polifagia)
• Visão turva
• Feridas de cicatrização lenta
• Infecções recorrentes

Principais Testes Diagnósticos

1. Glicemia de Jejum (FPG)

• Preparo: Jejum de 8 horas (apenas água)
• Vantagens: Mais conveniente e barato
• Valores de referência:
  • Normal: <100 mg/dL (5,6 mmol/L)
  • Pré-diabetes: 100-125 mg/dL
  • Diabetes: ≥126 mg/dL em duas ocasiões

2. Teste de Tolerância à Glicose Oral (OGTT)

• Preparo: Jejum de 8 horas + ingestão de 75g glicose
• Medidas: Jejum e 2 horas após a carga
• Valores (2h):
  • Normal: <140 mg/dL
  • Pré-diabetes: 140-199 mg/dL
  • Diabetes: ≥200 mg/dL
• Uso: Diagnóstico de diabetes gestacional e casos duvidosos

3. Glicemia Aleatória

• Preparo: Sem jejum necessário
• Indicação: Sintomas clássicos + glicemia ≥200 mg/dL = diabetes
• Confirmação: Requer teste repetido em outro dia

4. Hemoglobina Glicada (HbA1c)

• Vantagem: Não requer jejum; reflete média de 2-3 meses
• Valores:
  • Normal: <5,7%
  • Pré-diabetes: 5,7-6,4%
  • Diabetes: ≥6,5%
• Limitações: Anemias, hemoglobinopatias, doença renal/hepática podem interferir

Confirmação Diagnóstica

Resultado alterado deve ser confirmado com novo teste em dia diferente (mesmo teste ou diferente), exceto se houver sintomas clássicos com glicemia aleatória ≥200 mg/dL.