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Medicamentos para Prevenir Depressão e Suicídio em Adolescentes

Existem vários tipos de medicamentos para tratar depressão e risco de suicídio em adolescentes. Encontro com médico ajuda pais a entender diferenças. Psiquiatras (médicos especialistas em saúde mental) são mais úteis para determinar medicação adequada. Histórico médico, social e psicológico abrangente deve ser obtido antes de iniciar medicação. Acompanhamento consistente com médico é necessário para monitoramento. Psicoterapia de apoio costuma ser recomendada junto com medicação para plano mais abrangente e eficaz.

Inibidores Seletivos de Serotonina (ISRSs)

Antidepressivos mais novos e comuns: Celexa, Lexapro, Prozac, Luvox, Paxil, Zoloft. Estabilizam serotonina cerebral. Serotonina é neurotransmissor em níveis mais baixos em deprimidos. ISRSs têm aviso no rótulo: pensamentos suicidas podem resultar do uso em adolescentes. Detalhe importante a discutir com médico prescritor. Avaliar risco/benefício; lembrar que tratar depressão reduz risco de suicídio.

Outros Antidepressivos

Segunda linha: Wellbutrin, Cymbalta, Remeron, Serzone, Desyrel, Effexor. Diferem entre si, mas todos ativam serotonina e noradrenalina. Podem ser recomendados se ISRSs ineficazes ou efeitos colaterais mal tolerados. Antidepressivos antigos menos usados: tricíclicos e IMAOs. Usados se novos falharem. Desvantagens: efeitos desconfortáveis e dieta especial.

Estabilizadores de Humor

Tegretol, Depakote, Lamictal, Trileptal, Topamax, lítio. Prescritos se reação adversa a antidepressivos (sintomas de mania que aumentam risco suicida/comportamento destrutivo). Mania com antidepressivo sinaliza possível transtorno bipolar (não unipolar). Estabilizadores eficazes para bipolar, previnem oscilações (incluindo depressão). Exigem monitoramento frequente e exames de sangue para nível terapêutico.

Medicação Antipsicótica

Pode ser adjuvante para depressão severa e ideação suicida se outros falharem. Agentes atípicos mais novos que tradicionais. Exemplos: Abilify, Zyprexa, Invega, Seroquel, Risperdal, Geodon. Paciente não precisa ter sintomas psicóticos (vozes, visões) para receber. Vários médicos usam para potencializar antidepressivo ou estabilizador.

Medicação Ansiolítica

Se adolescente muito ansioso e outros fármacos não totalmente eficazes. Benzodiazepínicos: Xanax, Klonopin, Valium, Ativan. Potencial de abuso e letais em overdose → supervisão e monitoramento rigoroso. Outros ansiolíticos mais comuns em adolescentes: BuSpar, Benadryl, Vistaril. Menor "valor de rua" e menos potencial de dano.