Qualquer doença crônica traz risco de episódios depressivos, senão depressão clínica. Lidar com a doença, especialmente em períodos de relativa melhora, é difícil. Parte do desafio vem de saber que a doença impactará a vida toda; outra parte, dos tratamentos difíceis. Às vezes, o próprio tratamento causa depressão como efeito colateral. Critérios DSM-IV indicam depressão em até 70% dos casos em tratamento para hepatite C.
Varia de leve a grave, ocasional ou crônica. Sintomas: distúrbio do sono (insônia ou hipersonia), ideação suicida, tristeza recorrente, perda de interesse, sentimentos de inutilidade, alterações de apetite. Depressão prolongada enfraquece o sistema imune, retardando recuperação de doenças gerais.
Padrão: combinação de interferon e ribavirina. Relativamente eficaz em quem completa; porém, até 50% dos tratamentos falham por problemas de adesão e tolerância, o que pode agravar sintomas depressivos pelo choque físico e pela falha terapêutica.
Medicamentos como peginterferon e ribavirina podem causar depressão. Predisposição: histórico prévio de depressão ou familiar. Mesmo sem histórico, pode surgir depressão crônica grave. Medicamentos à base de interferon apresentam risco especial de depressão severa e ideação suicida.
Tomar medicação diariamente, mais efeitos colaterais (náusea, vômito, diarreia, tontura, confusão, fadiga), aumenta muito a chance de depressão durante o tratamento.
Mesmo com tratamento, hepatite C pode ser fatal. A possibilidade de falha terapêutica e a incerteza do prognóstico a longo prazo contribuem para a depressão associada.
Lembrar que, com tratamento adequado, a maioria dos pacientes se recupera, apesar da cronicidade. Manter contato médico permite monitorar efeitos colaterais e agir se a depressão surgir. Após tratamento bem-sucedido, escolhas de estilo de vida saudáveis reduzem a sobrecarga hepática e permitem vida relativamente normal.