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Depressão: Definição, Tipos, Sintomas, Causas, Diagnóstico e Tratamento

O que é (e o que não é)

Doença real, não "fraqueza" ou "falta de vontade". Afeta mente e corpo. ~18,8 milhões de americanos/ano (The Uplift Program).

Nomes formais / Tipos

• Transtorno depressivo maior (depressão maior/clínica);
• Depressão psicótica (com delírios/alucinações);
• Distimia (transtorno depressivo persistente, ≥ 2 anos);
• Depressão pós-parto;
• Transtorno bipolar (fase depressiva);
• Transtorno afetivo sazonal (TAS).

Sintomas (grau leve a severo)

• Humor: tristeza, desesperança, choro imotivado, irritabilidade, anedonia;
• Cognitivo: dificuldade de concentração/decisão, pensamentos de morte/suicídio, culpa, inutilidade;
• Físico: insônia/hipersonia, fadiga, agitação/retardamento, alteração apetite/peso, dores (cabeça, costas), libido reduzida.

Podem ser poucos ou muitos; leve → miserável sem saber porquê; grave → incapacitante.

Causa multifatorial

• Bioquímica: neurotransmissores desregulados;
• Ambiental: estresse financeiro, luto, trauma, abuso;
• Genética: familiar de 1º grau com depressão dobra risco.

Diagnóstico

1. Entrevista clínica + escalas (PHQ-9, BDI);
2. Exame físico + laboratorial (excluir tireoide, anemia, deficiências, drogas);
3. Critério DSM-5: ≥ 5 sintomas (incl. humor deprimido ou anedonia) por ≥ 2 semanas com prejuízo funcional.

Tratamento

• Psicoterapia (TCC, interpessoal, ativação comportamental);
• Farmacoterapia (ISRS 1ª linha);
• Combinação (mais eficaz);
• Eletroconvulsoterapia (ECT) para casos graves/resistentes;
• Teste farmacogenético (CYP450) antes de medicação pode otimizar escolha.