casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Depressão

Uso de Antidepressivos em Crianças

A depressão pode ser debilitante, roubando infância despreocupada e impedindo atividades divertidas. Segundo Mayo Clinic, antidepressivos tratam eficazmente depressão e outros transtornos mentais em crianças/adolescentes, mas trazem riscos de efeitos colaterais e complicações.

Diagnóstico da Depressão

Antes de antidepressivos, criança deve passar por exame físico e avaliação psiquiátrica: fatores de risco para autoagressão, outras doenças mentais, histórico familiar de doença mental/suicídio. Avaliação por pediatra, psiquiatra ou médico de família.

Opções de Medicação

Se médico decidir por medicação, qualquer antidepressivo pode ser prescrito, mas só fluoxetina (Prozac) tem aprovação do FDA para depressão infantil. Segundo Mayo Clinic, muitos médicos escolhem outros: sertralina (Zoloft), fluvoxamina (Luvox), clomipramina (Anafranil). Estes também aprovados para TOC em crianças.

Aumento de Pensamentos Suicidas

Ensaios clínicos mostraram que antidepressivos podem causar/piorar ideação suicida em jovens; FDA exige avisos fortes nos rótulos. Nos estudos, crianças em antidepressivos tiveram ~4% de chance de ideação suicida vs 2% com placebo. Segundo Mayo Clinic, médicos acreditam que crianças com aumento de ideação suicida também podem ter transtorno bipolar; antidepressivos poderiam causar episódios maníacos → impulsividade e automutilação. Em algumas, causam ansiedade, hostilidade, inquietação, impulsividade.

Tratamento Eficaz para Maioria

Mayo Clinic: esses efeitos não significam que crianças não podem ser tratadas com sucesso. Na maioria, antidepressivos melhoram sintomas de depressão, TOC e outros transtornos. Se não tratados, vidas sofrem muito e risco de suicídio em não tratados existe. Segundo Centro de Depressão da Univ. Michigan, crianças com depressão não tratada têm 30x mais chance de suicídio que médias.

Monitoramento Cuidadoso

Pais devem conhecer avisos e vigiar estado mental da criança, comunicando-se para intervir se ideação suicida aparecer. Mayo Clinic recomenda consultas frequentes durante tratamento, mesmo se sintomas melhorarem. Maior risco nos primeiros meses ou ao alterar dose. Parada abrupta causa sintomas graves de abstinência; nunca interrompa sem consultar médico.

Alternativas à Medicação

Mayo Clinic: outros métodos eficazes para depressão infantil, incluindo várias técnicas de aconselhamento: psicoterapia, terapia cognitivo-comportamental, terapia familiar. Muitos médicos recomendam combinação medicação + aconselhamento. Pais devem falar com pediatra e profissional de saúde mental para achar melhor opção.