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Perigos dos Antidepressivos: Alertas FDA, Estudos de Eficácia e Decisão Informada

Perigos dos antidepressivos recebendo má publicidade ultimamente, principalmente por evidências crescentes que medicamentos podem fazer mais mal que bem. Medline Plus (site médico governo federal) relata >20 milhões americanos sofrem depressão. Condição geralmente inicia 15-30 anos. Sintomas: tristeza profunda, insônia, perda peso, energia, pensamentos suicidas.

Funcionamento

Depressão crônica = distimia. Clínicos acreditavam depressão causada por pensamentos/sentimentos negativos do paciente. Pesquisa indica conexão com origens variadas: genética, ambiente, nutrição, links físicos, mudanças químicas corporais. Antidepressivos tipicamente prescritos para estes males de humor. Atualmente, antidepressivos são medicações mais prescritas na América. Dadas não só para depressão mas também ansiedade, bipolar, TOC.

Tipos de Antidepressivos

Centro Nacional Info Saúde Mental: 3 categorias atuais para depressão: tricíclicos (ADTs), IMAOs, ISRSs.

Associação direta depressão e baixos neurotransmissores. Corpo tem 3 químicos naturais como neurotransmissores: serotonina, norepinefrina, dopamina = monoaminas. Transmitem pulsos células nervosas a outras células. Tricíclicos (Elavil, Tofranil) elevam serotonina/norepinefrina.

Após cumprirem tarefa, excesso monoaminas dissolvido por enzima no cérebro/fígado: monoamina oxidase. IMAOs (Nardil, Parnate) impedem isso.

ISRSs (Celexa, Paxil, Prozac) funcionam como tricíclicos mas só elevam serotonina. Mais comuns prescritos por médicos, geralmente por menos efeitos colaterais.

Alertas FDA

Fim 2004: FDA exigiu alerta em embalagens de todos antidepressivos sobre risco aumentado suicídio em adolescentes/crianças. Quando FDA modificou risco gravidez Paxil (dez/2005) categoria C para D. Categoria C: evidência risco feto, mas risco compensado por benefícios potenciais. Categoria D: resposta a evidência substancial risco direto maior dano fetos gestantes, mas ainda necessário apesar risco.

Estudo PLoS Medicine

PLoS Medicine: jornal médico independente recusa dinheiro farmacêuticas. Fev/2008: analisaram ensaios clínicos de todos estudos submetidos ao FDA. Conclusão: "Meta-análises medicamentos antidepressivos reportaram benefícios modestos sobre placebo, e quando dados ensaios não publicados incluídos, benefício cai abaixo critérios aceitos significância clínica." Visto no contexto efeitos colaterais (ganho peso, náusea, cefaleia, privação sono, violência), estudo ganha mais significância.

Dicas

Antes qualquer tratamento convencional/natural para depressão, ou se ente querido com esta condição, quem puder deve pesquisar por conta. Outra opção: parente, amigo, cônjuge auxiliar. Precisa entender tratamentos disponíveis e perigos antidepressivos. Prepare lista perguntas para provedor saúde e certifique-se entender repercussões antes concordar com antidepressivos ou outros tratamentos.