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Cymbalta vs. Prozac: Comparação de Mecanismos, Efeitos Colaterais e Riscos

Cymbalta (duloxetina)

IRSN (inibidor de recaptação de serotonina e norepinefrina) de marca, aprovado para transtorno depressivo maior e ansiedade generalizada. Comprimidos de 20, 30 e 60 mg; dose máxima diária 60 mg. Aumenta serotonina e norepinefrina, melhorando humor, reduzindo ansiedade e aliviando dor da fibromialgia.

Prozac (fluoxetina)

ISRS bem estabelecido, também genérico. Prescrito para depressão, transtorno disfórico pré-menstrual, TOC, bulimia nervosa, transtorno do pânico. Dosagem: 10-90 mg/dia, conforme condição e resposta.

Efeitos Colaterais

Ambos compartilham náusea, cefaleia, tontura, mas perfis distintos. Cymbalta: náusea, cefaleia, perda de peso, palpitações, visão turva. Estudo no RxList notou relatos significativos de dor neuropática e sintomas de fibromialgia. Prozac: náusea, cefaleia, menos frequentemente calafrios ou alteração do paladar. Menos comuns: insônia, ansiedade, palpitações.

Função Sexual

Antidepressivos impactam saúde sexual. Pesquisa no RxList: homens em Cymbalta tiveram maiores taxas de disfunção sexual (libido reduzida, orgasmo retardado) vs. placebo. Mulheres em Cymbalta sem mudança significativa. Com Prozac, libido reduzida em ambos os sexos; mulheres mais relatam dificuldade orgástica, homens podem ter priapismo.

Risco de Suicídio

Como todos antidepressivos, Cymbalta e Prozac aumentam risco de ideação/comportamento suicida em crianças, adolescentes e adultos até 24 anos. Profissionais devem monitorar mania emergente, ataques de pânico, agressividade, impulsividade na fase inicial. Acompanhamento regular e comunicação aberta são essenciais.