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Mirtazapina (Remeron) e Peso: Baixa Associação com Perda, Ganho Comum e Manejo

Mirtazapina (Remeron) = antidepressivo tetracíclico. Pouca associação com perda de peso; na verdade, ganho de peso é efeito colateral frequente.

Mecanismo

RxList: ↑ noradrenalina e serotonina. Mecanismo exato desconhecido; acredita-se que module receptores reguladores desses neurotransmissores. Depressão = ↓ noradrenalina/serotonina → fármaco eleva ambos.

Perda de Peso

Drugs.com: perda de peso = efeito adverso incomum. Maioria dos dados = ganho de peso. Se ocorrer perda, causa/quantidade incertas.

Ganho de Peso

AAFP (mirtazapina genérica): ~12% ganham peso. 17% ↑ apetite. Estudo: média 2,4 kg (5,3 lbs) em 11 pacientes na 1ª semana.

Considerações Etiológicas

Causa exata desconhecida. Hipóteses: (1) efeito secundário à modulação de receptores noradrenérgicos/serotoninérgicos. (2) efeito nos controles neurológicos da ingestão alimentar → altera taxa metabólica, massa gorda, apetite.

Outros Efeitos Colaterais

MedicineNet: ~50% sonolência/sedação. Tontura, apetite ↑. Parada abrupta → cefaleia, náusea, tontura, labilidade de humor.