Como os Cientistas Preveem as Estirpes Anuais da Gripe: Vigilância até a Vacina

O Processo Global de Seleção de Estirpes da Vacina contra a Influenza

Um esforço coordenado pela OMS durante todo o ano, envolvendo mais de 150 Centros Nacionais de Influenza (NICs) e 7 Centros Colaboradores da OMS.

Processo Passo a Passo

1. Vigilância Virológica Global (O Ano Todo): NICs coletam amostras respiratórias de pacientes com SRI/SAG → isolamento viral → caracterização antigênica/genética → dados enviados para FluNet/FluID.
2. Caracterização Antigênica (Ensaios HI/NAI): Soro de furão testa quão bem os anticorpos da vacina atual reconhecem vírus circulantes. Derriva antigênica = redução significativa da reatividade cruzada → atualização da vacina necessária.
3. Sequenciamento Genético e Filogenética: Sequenciamento dos genes HA/NA → árvores filogenéticas → identificar clados emergentes, estimar taxas evolutivas, prever dominância futura.
4. Sorologia Humana: Perfis de imunidade da população (pré/pós-vacinação) — avalia a amplitude de anticorpos induzidos pela vacina contra novas variantes.
5. Modelos Animais (Furões): Avaliar patogenicidade, transmissibilidade e imunogenicidade/proteção de candidatos a vacina.
6. Consulta da OMS (Fev e Set): Painéis de especialistas revisam todos os dados → recomendam composição da vacina para Hemisfério Norte (Fev) e Hemisfério Sul (Set).
7. Produção da Vacina (6–8 meses): Fabricantes cultivam vírus candidatos à vacina (CVVs) em ovos/células → colheita, purificação, formulação → enchimento/acabamento → liberação regulatória.

Composição da Vacina (Quadrivalente Padrão)

• 1 vírus A(H1N1)pdm09-like
• 1 vírus A(H3N2)-like
• 1 vírus B/Victoria lineage
• 1 vírus B/Yamagata lineage (pode ser descartado pós-COVID devido à extinção)

Desafios e Incertezas

• Mutações adaptadas a ovos (especialmente H3N2) → incompatibilidade da vacina.
• Derriva antigênica rápida entre seleção e temporada.
• Múltiplos clados co-circulantes.
• Incompatibilidade Hemisfério Sul/Norte.

Impacto

Mesmo uma correspondência imperfeita reduz gravidade, hospitalização e morte. A vacinação anual continua sendo a pedra angular da prevenção.