Sensação de Frio na Garganta e Peito: Causas de Refluxo a Nervos

Uma sensação de frio, mentolada ou "semelhante a mentol" na garganta/peito (sem alteração de temperatura) é um sintoma sensorial distinto com várias causas.

Causas Comuns

• DRGE / DRF (Doença do Refluxo Laringofaríngeo): Microaspiração de pepsina/ácido → irritação laríngea → sensação de frio/queimação referida. Frequentemente sem azia ("refluxo silencioso").
• Mediação vasovagal / vagal: O nervo vago (X par craniano) inerva laringe, esôfago, coração. Estimulação (estresse, náusea, massagem do seio carotídeo, distensão GI) → aumento parassimpático → frio na garganta/peito, bradicardia, náusea.
• Corrimento pós-nasal / Rinite: Irritação por muco; mentol em produtos tópicos amplifica a sensação.
• Efeitos colaterais de medicamentos: Inibidores da ECA (tosse, coceira na garganta), IBP (raro), certos inaladores, reposição de nicotina.
• Neuropático: Neuralgia glosofaríngea / vagal; placa de esclerose múltipla; neuropatia pós-viral.
• Ansiedade / Pânico: Hiperventilação → hipocapnia → vasoconstrição cerebral + alteração da sensação.
• Ambiental: Ar frio e seco, pastilhas de mentol, vaping (mentol/koolada).

Sinais de Alerta (Avaliação Urgente)

• Disfagia, odinofagia, perda de peso.
• Rouquidão >2 semanas.
• Dor no peito com esforço, irradiação.
Déficits neurológicos.

Manejo

• Teste com IBP duas vezes ao dia por 4–8 semanas (se suspeita de refluxo).
• Estilo de vida: elevação da cabeceira da cama, evitar gatilhos (cafeína, álcool, refeições tardias).
• Consciência de manobras vagais; redução de estresse.
• Encaminhamento a otorrinolaringologista para laringoscopia se persistente.
• Neurologia se houver características neuropáticas.

Frequentemente multifatorial. Diário de sintomas (horário, gatilhos, alívio) auxilia no diagnóstico.