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Estágios da Hipotermia: Progressão Fisiológica do Estresse pelo Frio à Morte

A hipotermia acidental (temperatura central <35°C / 95°F) progride por estágios definidos com diminuição da consciência e funções vitais. O Sistema de Estadiamento Suíço fornece um quadro clínico prático.

Sistema de Estadiamento Suíço (Clínico)

EstágioTemperatura CentralPrincipais Características
HT I (Leve)35–32°C (95–89,6°F)Arrepios, vasoconstrição, taquicardia, taquipneia, confusão leve, ataxia
HT II (Moderado)32–28°C (89,6–82,4°F)Arrepios cessam, hipotensão, bradicardia, bradipneia, confusão acentuada, letargia, despir-se paradoxalmente
HT III (Grave)28–24°C (82,4–75,2°F)Inconsciente, sem arrepios, areflexia, pupilas fixas, risco de FC/TV, edema pulmonar
HT IV (Profundo)<24°C (<75,2°F)Morte aparente: sem pulso palpável, sem respiração, rígido; pode ser reanimado com ECMO

Percepção da Dor nos Estágios

  • Inicial: Dor intensa de frio, desconforto dos arrepios.
  • Moderado: Analgesia por depressão do SNC.
  • Grave: Inconsciente — sem percepção de dor.

Princípios de Resgate

  • Manuseio suave (evitar gatilho de FC).
  • Remova roupas molhadas; isole (barreira de vapor).
  • Reaquecimento ativo: fluidos IV aquecidos, O₂ umidificado, lavagem pleural/peritoneal, ECMO para HT III/IV.
  • "Ninguém está morto até estar quente e morto" — RCP prolongada durante o reaquecimento.
Resfriados e Gripe

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