Suor Excessivo Durante a Gripe: Mecanismos e Manejo

Diaforese (suor profuso) é um marco da influenza, impulsionado por múltiplas vias:

Motoristas Fisiológicos

1. Ciclo febril: Pirógenos (IL-1, TNF, PGE₂) redefinem o ponto de ajuste hipotálâmico → calafrios/tremores (geração de calor) → defervescência (vasodilatação + suor) à medida que o ponto de ajuste normaliza. Suor = mecanismo de perda de calor.
2. Surtos simpáticos: Citocinas, dor, hipóxia → liberação de catecolaminas → estimulação das glândulas sudoríparas.
3. Paradoxo da desidratação: Depleção de volume → ↑ ADH, mas as glândulas sudoríparas podem ainda ativar via substituição simpática; o suor se torna mais concentrado.
4. Efeitos de medicação: Antitérmicos (paracetamol, AINEs) induzem suor durante a defervescência. Oseltamivir pode causar náusea/suor.

Manejo

• Hidratação: Soro oral, água, caldo—reponha eletrólitos.
• Controle de temperatura: Roupas leves, quarto fresco, esponjamento morno (não frio).
• Antitérmicos: Dosagem programada suaviza picos de febre/suores.
• Cuidados com a pele: Troque roupas/lençóis úmidos; creme barreira se maceração.

Quando se Preocupar

Suor + hipotensão, taquicardia, confusão → sepse/choque. Suores noturnos persistentes >2 semanas após gripe → avaliar TB, linfoma, endocardite.