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Influenza (Gripe): Guia Completo de Sintomas, Prevenção, Vacinas e Tratamento

Influenza (gripe) é uma doença respiratória contagiosa causada por vírus influenza (tipos A, B, raramente C). Circula sazonalmente (outono–primavera em zonas temperadas), causando doença leve a grave, hospitalização e morte. A vacinação anual é a pedra angular da prevenção.

Sintomas (Início Abrupto)

• Febre/calafrios (não todos têm febre)
• Tosse (geralmente seca)
• Dor de garganta
• Nariz correndo/entupido
• Dores no corpo/músculos (frequentemente severas)
• Dor de cabeça
• Fadiga (pode durar 2–3 semanas)
• Vômito/diarreia (mais comum em crianças)

Complicações: Pneumonia (viral/bacteriana), bronquite, infecções de seio/ouvido, exacerbação de condições crônicas (asma, DPOC, insuficiência cardíaca), sepse, encefalite, miocardite.

Grupos de Alto Risco (Priorizar Vacinação e Tratamento Precoce)

• Idade ≥65 ou <5 (especialmente <2)
• Grávida/pós-parto (≤2 semanas)
• Condições crônicas: asma, DPOC, doença cardíaca, diabetes, DCR, doença hepática, hemoglobinopatias, imunossupressão, obesidade (IMC ≥40)
• Residentes de instituições de longa permanência
• Pessoas indígenas americanas/nativas do Alasca

Prevenção

• Vacina anual contra gripe: Atualizada para cepas circulantes. Tipos: IIV4 (inativada), RIV4 (recombinante), LAIV4 (atenuada viva, nasal — idade 2–49, não grávida). Alta dose/adjuvante para ≥65. Timing ideal: setembro–outubro.
• Não farmacêutico: Higiene das mãos, etiqueta respiratória, máscara em ambientes de alto risco, ficar em casa quando doente, melhorar ventilação.
• Quimioprofilaxia antiviral: Para indivíduos de alto risco expostos (oseltamivir, zanamivir, baloxavir).

Diagnóstico e Tratamento

• Teste: Testes rápidos de diagnóstico de influenza (RIDTs) — sensibilidade moderada; RT-PCR/molecular — padrão ouro. Trate empiricamente se alta suspeita + alto risco.
• Antivirais (iniciar ≤48h para máximo benefício):
  • Oseltamivir (Tamiflu®): Oral, 5 dias (tratamento), 7–10 dias (profilaxia). Todas as idades ≥2 semanas.
  • Baloxavir (Xofluza®): Dose oral única. ≥5 anos, ≥20 kg. Não para grávidas/amamentando.
  • Zanamivir (Relenza®): Inalado. ≥7 anos. Evite em asma/DPOC (risco de broncoespasmo).
  • Peramivir (Rapivab®): Dose IV única. ≥6 meses. Hospitalizados/incapazes de tolerar oral/inalado.
• Suporte: Hidratação, repouso, antitérmicos (sem aspirina <19 anos — síndrome de Reye), alívio sintomático OTC.

Quando Procurar Atendimento

• Dificuldade para respirar, dor no peito, tontura persistente, confusão, incapacidade de acordar, convulsões.
• Febre >104°F (40°C) ou qualquer febre em bebê <12 semanas.
• Piora de condição crônica.
• Sintomas melhoram e retornam com febre/tosse pior.

A gripe é previsível, mas imprevisível em gravidade. Vacinação + tratamento antiviral precoce para indivíduos de alto risco = melhor defesa.