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Bronquite Viral: Sintomas, Diagnóstico, Tratamento e Prevenção

Bronquite viral = inflamação brônquica por vírus (pós-resfriado/gripe). Autolimitada, mas sintomas incômodos. Fumo/ar poluído agravam.

Sintomas Principais

• Tosse produtiva: Catarro amarelo/cinza-esverdeado (neutrófilos).
• Desconforto torácico: Aperto, queimação, dor ao tossir.
• Sibilos / dispneia leve: Estenose brônquica por edema/muco.
• Sintomas associados: Odinofagia, coriza, febre baixa, fadiga, mal-estar.

Armadilhas Diagnósticas

• Criança engole catarro → tosse "seca" aparente. Ensine a cuspir em lenço para avaliar cor.
• Fumante: tosse crônica mascara bronquite aguda. Qualquer mudança no padrão → investigar.

Diagnóstico Médico

• Clínico: ausculta (roncos, sibilos), história.
• Rx tórax: se suspeita pneumonia (febre persistente, taquipneia, dor pleurítica).
• Escarro: cultura + Gram se suspeita bacteriana / TB.
• Espirometria: descarta asma/DPOC (obstrução reversível/irreversível).

Tratamento (Suporte)

• Antibióticos NÃO indicados rotineiramente (viral >90%).
• Repouso + hidratação 3L/dia.
• Analgesia: paracetamol/ibuprofeno.
• Expectorante (guaifenesina) se muco espesso.
• Não suprimir tosse produtiva (limpa brônquios). Antitussígeno só se seca + insônia.
• Broncodilatador inalado (salbutamol) se sibilos/dispneia.
• Fumante: pare imediatamente (melhora clearance mucociliar em dias).
• Asmáticos: intensifique controlador (corticoide inalado) + alívio.

Sinais de Alerta

• Idosos, lactentes, fumantes, DPOC, imunossuprimidos → limiar baixo para Rx/antibiótico.
• Pneumonia pós-viral: febre recorrente, tosse com catarro purulento, dispneia.
• Bronquite recorrente (≥3/ano) → investigar asma, DPOC, imunodeficiência, refluxo, aspiração.

Prevenção

• Vacina gripe + pneumococo.
• Higiene mãos, etiqueta respiratória.
• Não fumar / evitar fumaça passiva.
• Controle de rinite/asma.