Fatores de Risco para Clamídia: Quem Deve Fazer Rastreio

Chlamydia trachomatis é a IST bacteriana mais comumente reportada. É assintomática em 70–80% das mulheres e ~50% dos homens, tornando o rastreio essencial para detecção e prevenção de complicações como DIP e infertilidade.

Principais Fatores de Risco

• Idade: 15–24 anos (incidência máxima).
• Novos ou múltiplos parceiros: Ou um parceiro com parceiros concorrentes.
• Uso inconsistente de camisinha.
• IST prévia: Aumenta susceptibilidade e indica comportamento de risco contínuo.
• HSH (homens que fazem sexo com homens): Risco de infecção retal/faríngea.
• Gravidez: Rastreio na primeira consulta pré-natal; repetir no 3º trimestre se o risco persistir.
• Ambientes de detenção/correção.

Recomendações de Rastreio (CDC/USPSTF)

• Todas as mulheres sexualmente ativas <25 anualmente.
• Mulheres ≥25 com fatores de risco.
• Mulheres grávidas (início + 3º trimestre se risco).
• HSH: Uretral/retal/faríngeo NAAT anualmente por locais de exposição.
• HIV+: Anualmente.

Testagem

• NAAT (urina, swab vaginal/endocervical, retal, faríngeo). Alta sensibilidade/especificidade.
• Teste de cura a 4 semanas (gravidez, infecção retal, sintomas persistentes).

Tratamento

• Doxiciclina 100 mg BID ×7 dias (primeira linha, não grávidas).
• Azitromicina 1g dose única (alternativa; preferida em gravidez).
• Terapia de Parceiro Expeditada (EPT) onde legal.

Reinfecção é comum: Reteste a 3 meses.