Sífilis: Entendendo as Fases Latentes e a Importância do Rastreamento

A sífilis (Treponema pallidum) progride por estágios:

1. Primário: cancro (úlcera indolor) no local de inoculação; cura espontaneamente.
2. Secundário: erupção (palmas/plantas), condiloma lata, febre, linfadenopatia; resolve.
3. Latente: Soropositivo, sem sintomas. Latente precoce (<1 ano) infeccioso; latente tardio (>1 ano) baixa infectividade, mas pode transmitir verticalmente.
4. Terciário: gomas, cardiovascular, neuro-sífilis (anos-décadas depois).

A sífilis latente é detectável apenas por sorologia (RPR/VDRL + confirmatório FTA-ABS/TP-PA). O rastreamento é essencial em gravidez, HIV, usuários de PrEP, grupos de alto risco. A penicilina G cura todos os estágios; a dosagem varia. A reação de Jarisch-Herxheimer pode ocorrer.