Azitromicina para DSTs: Indicações, Limitações e Preocupações com Resistência

Azitromicina é um antibiótico macrolídeo usado para específicas infecções sexualmente transmissíveis:

• Chlamydia trachomatis: 1 g por via oral dose única (preferido) ou doxiciclina 100 mg 12/12h × 7 dias.
• Gonorreia (não complicada): Não como monoterapia. CDC recomenda ceftriaxona 500 mg IM + azitromicina 1 g por via oral (terapia dupla) devido ao aumento da resistência.
• Mycoplasma genitalium: Azitromicina 500 mg dia 1, depois 250 mg diário × 4 dias (se sensível a macrolídeos; teste de resistência preferido).
• Sífilis: Não recomendado (penicilina é padrão); azitromicina apenas se alérgico e dessensibilização não viável—resistência documentada.

Pontos Chave

• Azitromicina não trata herpes, HPV, HIV, tricomoníase ou hepatite.
• Conveniência de dose única melhora adesão para clamídia.
• Sempre teste para coinfecções (HIV, sífilis, gonorreia).
• Tratamento do parceiro é essencial (terapia de parceiro expedito onde legal).

Automedicação risks tratamento incompleto, resistência e coinfecções perdidas. Consulte um clínico para teste e regime adequados.