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Cronograma de Infecção por Clamídia: O que Significa um Teste Positivo Atrasado?

Interpretando um Teste Negativo Seguido de Positivo para Clamídia

Um teste negativo seguido de um positivo 3 meses depois tem duas explicações principais:

1. Nova Aquisição (Mais Provável)

• A infecção ocorreu após o primeiro teste.
• Período de janela: o NAAT detecta Clamídia cerca de 1–2 semanas após a exposição. Um teste aos 3 meses pegaria qualquer exposição nesse intervalo.

2. Falso Negativo no Primeiro Teste

• Carga bacteriana baixa (infecção precoce, tratamento parcial).
• Coleta inadequada da amostra (local errado, células insuficientes).
• Inibição do teste (sangue, muco, antibióticos).
• Sensibilidade do teste <100% (NAAT ~95–98%).

Menos Provável

• Infecção persistente não tratada anterior ao primeiro teste (provavelmente teria sido detectada).
• Reinfecção por parceiro não tratado.

Próximos Passos

• Tratar a infecção atual (azitromicina 1g ou doxiciclina por 7 dias).
• Notificar parceiros dos últimos 60 dias (ou o último parceiro se >60 dias).
• Refazer o teste em 3 meses (taxa de reinfecção alta).
• Testar para outras ISTs (HIV, sífilis, gonorreia).

O momento importa: um teste negativo apenas descarta infecção nesses momento.