Taxas Assintomáticas de Clamídia: 75% Mulheres, 50% Homens – Por Que o Rastreamento Importa

Chlamydia trachomatis é a IST bacteriana mais relatada nos EUA. A infecção assintomática impulsiona a transmissão silenciosa.

Proporções Assintomáticas

• Mulheres: ~70–80% (geralmente detectadas via rastreamento).
• Homens: ~50% (uretrite sintomática no restante).

Consequências da Infecção Não Detectada

• Mulheres: DIP → infertilidade tubária, gravidez ectópica, dor pélvica crônica.
• Homens: Epididimite, estenose uretral.
• Perinatal: Conjuntivite neonatal, pneumonia.
• Risco de aquisição de HIV ↑ 3–5×.

Diretrizes de Rastreamento (CDC/USPSTF)

• Mulheres <25: Anual.
• Mulheres ≥25 com fatores de risco: Novos/múltiplos parceiros, uso inconsistente de camisinha.
• Grávidas: Primeira consulta pré-natal; repetir no 3º trimestre se alto risco.
• HSH: Anual (uretral, retal, faríngeo conforme exposição).
• Homens em ambientes de alta prevalência: Considerar (clínicas, correcionais).

Tratamento

• Doxiciclina 100mg 12/12h × 7 dias (preferido).
• Azitromicina 1g dose única (alternativa; menos eficaz para retal).
• Teste de cura não rotineiro exceto gravidez; retestar em 3 meses (reinfecção comum).