casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Clamídia

Clamídia: Mulheres Jovens como Reservatório Primário e a Imperativa da Triagem

Epidemiologia

Chlamydia trachomatis é a IST bacteriana mais notificada nos EUA (~1,6 milhão de casos em 2022). Mulheres <25 apresentam a maior prevalência devido a:

• Ectopia cervical: Epitélio colunar (vulnerável à infecção) se estende ao ecto colo do útero em adolescentes/mulheres jovens.
• Maior rotatividade de parceiros, menor uso de preservativo neste grupo demográfico.
• Assintomática em 70–80% → transmissão silenciosa, cuidado tardio, complicações ascendentes.

Complicações

• Doença inflamatória pélvica (DIP): → infertilidade tubária, gravidez ectópica, dor pélvica crônica.
• Neonatal: Conjuntivite, pneumonia por transmissão vertical.

Recomendação de Triagem (CDC)

NAAT anual (teste de amplificação de ácidos nucleicos) em urina ou swab vaginal para:

• Todas as mulheres sexualmente ativas <25
• Mulheres ≥25 com fatores de risco (novo/múltiplos parceiros, uso inconsistente de preservativo, IST prévia)
• Mulheres grávidas na primeira consulta pré-natal (repetir no 3º trimestre se alto risco)

Tratamento

Doxiciclina 100 mg BID × 7 dias (preferível) ou azitromicina 1 g dose única. Terapia de parceiro acelerada (EPT) permitida em muitos estados. Teste de cura em 3 meses (reinfecção comum).

Triagem de mulheres jovens é a estratégia mais eficaz para reduzir o ônus da clamídia e suas sequelas.