Transmissão de Sífilis: Sexo, Disseminação Vertical e o Mito do Contato Casual

Sífilis, causada por *Treponema pallidum*, é uma infecção sexualmente transmissível com a capacidade única de cruzar a placenta. Ela **não** se espalha por contato casual — sem apertos de mãos, abraços, talheres compartilhados ou assentos de vaso sanitário.

Rotas de Transmissão

• Contato Sexual (Rota Primária): Contato direto com um cancro (primário) ou manchas mucosas/condiloma latum (secundário) durante sexo vaginal, anal ou oral. Vírus no sémen/fluido vaginal também infeccioso.
• Vertical (Congenita): Transplacental em qualquer trimestre; também contato periparto com lesões. Devastador: natimorto, morte neonatal, danos multissistêmicos em sobreviventes.
• Transfusão de Sangue: Teórico; efetivamente eliminado por triagem (sorologia + redução de patógenos).

Pilares de Prevenção

• Camisinhas: Uso consistente e correto reduz, mas não elimina o risco (lesões fora da área da camisinha).
• Triagem: Todas as gestantes (1ª visita, 3º trimestre, parto se alto risco). Sexualmente ativos: pelo menos anualmente; a cada 3–6 meses se alto risco (HSH, usuários de PrEP, múltiplos parceiros).
• Notificação e Tratamento de Parceiros: Essencial para quebrar cadeias. Terapia de parceiro acelerada (EPT) disponível em muitas jurisdições.
• Penicilina: Único tratamento recomendado. Dose única de benzatina de penicilina G para sífilis precoce; 3 doses semanais para tardia/latente. Dessensibilizar se alérgico.

Mensagem Chave

Sífilis está ressurgindo. Teste. Trate. Notifique parceiros. Proteja gestações. É curável — mas apenas se diagnosticada.