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Seu Papel na Cardioversão Eletiva: Preparação, Procedimento e Recuperação

Cardioversão eletiva é um procedimento agendado que entrega um choque elétrico controlado para restaurar ritmo sinusal normal em pacientes com fibrilação atrial, flutter atrial ou taquicardia supraventricular. Entender seu papel ajuda a garantir segurança e sucesso.

Antes do Procedimento

1. Relatório de Sintomas

Informe sua equipe de cuidados sobre quaisquer palpitações recentes, desconforto no peito, tontura, falta de ar ou intolerância ao exercício. Esses detalhes orientam a urgência e decisões de anticoagulação.

2. Conformidade com Anticoagulação

Crítico: Se você tem fibrilação/flutter atrial >48 horas ou duração desconhecida, você deve estar terapeuticamente anticoagulado (varfarina INR 2-3, ou DOAC conforme protocolo) por ≥3 semanas antes, ou ter um ecocardiograma transesofágico (ETE) excluindo trombo do átrio esquerdo. Pular doses aumenta o risco de AVC.

3. Jejum

Faça jejum da meia-noite (sólidos) e líquidos claros conforme diretrizes de anestesia (tipicamente 2 horas) para reduzir risco de aspiração durante sedação.

4. Revisão de Medicação

Traga uma lista completa de medicamentos. Certos medicamentos (digoxina, antiarrítmicos) podem precisar de ajuste. Não pare medicamentos a menos que instruído.

Durante o Procedimento

1. Preparação: Remova joias, troque para roupão. Acesso IV estabelecido. Monitoramento: ECG, pressão arterial, oximetria de pulso.
2. Sedação: Sedação consciente (tipicamente propofol, midazolam ou etomidato) administrada por equipe de anestesia/sedação. Você estará dormindo, mas respirando espontaneamente.
3. Entrega do Choque: Choque bifásico sincronizado (tipicamente 120-200J inicialmente) entregue através de eletrodos anterolateral ou anteroposterior. Pode exigir múltiplas tentativas em energias crescentes.
4. Avaliação Imediata: Traçado de ritmo confirma conversão. Sinais vitais monitorados continuamente.

Após o Procedimento

• Monitoramento de recuperação (1-2 horas) até estar totalmente alerto, hemodinamicamente estável
• ECG repetido para confirmar ritmo sinusal sustentado
• Continue anticoagulação por ≥4 semanas pós-cardioversão (atordoamento atrial aumenta risco tromboembólico)
• Medicação antiarrítmica pode ser iniciada/mantida para prevenir recorrência
• Consulta de acompanhamento em 1-2 semanas

Sinais de Alerta Requerendo Atenção Imediata

Dor no peito, sintomas de AVC (FAST), falta de ar severa, palpitações com instabilidade hemodinamática, ou sinais de sangramento — chame 911 ou vá ao pronto-socorro.

Participação ativa na preparação e adesão às instruções pós-procedimento são chaves para resultados ótimos.