Efeitos do Álcool na Frequência Cardíaca: Agudo vs. Crônico

Os efeitos cardiovasculares do álcool são bifásicos e dose-dependentes.

Efeitos Agudos (Episódio Único)

• Baixo–moderado (1–2 doses): Vasodilatação → ↓PA → ↑FC mediada por barorreflexo (taquicardia leve). Alguns estudos mostram leve ↓FC inicial via estimulação vagal.
• Alto (bebedeira): Ativação simpática → ↑FC, ↑PA, risco de arritmia (coração de feriado – FA).

Efeitos Crônicos (Uso Diário Pesado)

• Taquicardia persistente: Sobrecarga simpática, abstinência entre doses.
• Cardiomiopatia alcoólica: Dilatada, hipocontractil → insuficiência cardíaca → taquicardia compensatória.
• Neuropatia autonômica: Variabilidade da FC prejudicada, intolerância ortostática.
• Fibrilação atrial: Risco 1,5–2×; remodelação estrutural + elétrica.

Mecanismos

• Toxicidade do acetaldeído, estresse oxidativo, disfunção mitocondrial.
• Deficiência de tiamina (beriberi cardíaco).
• Distúrbios eletrolíticos (Mg²⁺, K⁺).

Pérola Clínica

"Coração de feriado" = FA de novo início após bebedeira. Geralmente autolimitada, mas recorre. Uso crônico pesado → cardiomiopatia irreversível.