Sangue Venoso Coronariano: Desoxigenado e Rico em CO₂ – Esclarecendo a Confusão

As veias coronárias carregam sangue desoxigenado que SIM é rico em dióxido de carbono. A afirmação "veias coronárias não têm dióxido de carbono" está incorreta.

Noções Básicas de Circulação Coronariana

• Artérias coronárias (RCA, DAI, LCx): Entregam sangue oxigenado (PaO₂ ~100 mmHg) ao miocárdio.
• Extração miocárdica: O coração extrai ~70–80% do O₂ entregue (maior de qualquer órgão).
• Sangue venoso coronariano (Seno Coronário):
  • PO₂: ~20–30 mmHg (muito baixo)
  • PCO₂: ~50–60 mmHg (alto)
  • pH: ~7.30–7.35 (ácido por CO₂/lactato)
  • Drena para o átrio direito via senos coronário (75%) e veias cardíacas anteriores.

Por Que a Confusão?

Possível confusão com veias pulmonares (carregam sangue oxigenado dos pulmões para o LA, baixo CO₂) ou mal-entendido de que "veias = baixo CO₂" (verdadeiro apenas para veias pulmonares).

Relevância Clínica

• Cateterização do senos coronário: Mede saturação de O₂ venoso misto (SvO₂) para débito cardíaco (Fick), avaliação metabólica.
• Cardioplegia retrógrada: Entregue via senos coronário em cirurgia cardíaca.
• Atresia do ostio do CS: Raro congênito; causa dilatação do senos coronário.

Conclusão: Veias coronárias = sangue venoso sistêmico do músculo cardíaco = baixo O₂, alto CO₂.