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Como Calcular a Razão CK-MB (Índice Cardíaco de CK-MB)

Introdução

CK-MB (Creatina Quinase-MB) é uma isoenzima cardíaca específica. Seus níveis sanguíneos aumentam com lesão do músculo cardíaco. Quanto maior o nível, maior a provável extensão do dano. O teste faz parte do painel de enzimas cardíacas. Após infarto, essas enzimas se elevam. A razão CK-MB (%) indica a proporção do dano muscular que é especificamente cardíaco, diferentemente da CK total, que reflete qualquer músculo.

Materiais Necessários

• Resultado de CK total (UI/L)
• Resultado de CK-MB (UI/L)

Cálculo Passo a Passo

1. Obtenha o valor de CK total: Reflete creatina quinase total (músculo esquelético, cardíaco, cerebral). Elevação pode ser por trauma muscular, exercício intenso, miopatias, etc.

2. Obtenha o valor de CK-MB: Marcador mais específico de lesão miocárdica.

3. Calcule a razão: Razão CK-MB (%) = (CK-MB ÷ CK total) × 100

4. Interprete:

   • ≤ 3%: Geralmente não cardíaco (ex: lesão muscular esquelética).
   • > 3%: Sugere fortemente dano cardíaco (infarto do miocárdio, miocardite, contusão cardíaca).
   • Valores de referência variam entre laboratórios; sempre use a faixa do laboratório que realizou o exame.

Contexto Clínico

• A CK-MB começa a subir 3–6h após o infarto, pico em 12–24h, normaliza em 48–72h.
• A troponina cardíaca (I ou T) é hoje o biomarcador preferido por maior sensibilidade e especificidade.
• A razão CK-MB ainda é útil quando troponina não está disponível ou em reinfarto (nova elevação de CK-MB após queda).