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Joanetes no Pé: Causas, Tratamento e Prevenção

Joanetes resultam de equilíbrio deficiente e forças excessivas no antepé, além de sapatos apertados e estreitos. A cirurgia é a única "cura" real, mas não garante que não recorram. Se continuar usando saltos altos estreitos, pode desenvolver outro joanete.

Definição de Joanete

Protuberância óssea na articulação na base do dedão. À medida que aumenta, força o alinhamento do dedão para fora, o que por sua vez empurra o segundo e terceiro dedos. Com o tempo, o mau alinhamento torna-se doloroso. Causas: desequilíbrio nas forças exercidas na articulação ao caminhar e calçados mal ajustados (salto > 5 cm e bicos pontudos).

Sintomas

• Protuberância lateral no dedão
• Espessamento da pele na base do dedo
• Inchaço, vermelhidão e dor na articulação
• Dor persistente ou intermitente
• Movimento restrito do dedão
• Calos/calosidades onde o primeiro e segundo dedos se sobrepõem
• Unhas dos dedos menores crescendo anormalmente
• Dedos menores com aspecto em garra (dedos em martelo)

Expectativa da Cirurgia

O cirurgião realiza bunionectomia para aliviar a dor do desalinhamento, remove o excesso ósseo, pode remover tecido mole e realinhar ligamentos para endireitar o dedão — sem garantia de ausência total de dor pós-operatória. Se a deformidade for grave, combina procedimentos. Duração: ~1 hora (pode ser mais). Anestesia regional (bloqueio de tornozelo) com possível sedação.

Tipos de Cirurgia

Depende da deformidade específica:

• Remoção da porção óssea saliente.
• Realinhamento de tecidos moles/ligamentos ao redor da articulação.
• Remoção de pequena cunha óssea do dedo.
• Remoção de osso da extremidade do 1º metatarso.
• Reforma da articulação metatarso-falângica.
• Artrodese (fusão) da articulação do dedão.
• Artrodese da articulação metatarso-médio pé.
• Implante de articulação artificial (total ou parcial) se dano severo.

Recuperação Pós-Cirúrgica

Período: 6 semanas a 8 meses (até 1 ano para recuperação total), dependendo da extensão. Analgesia com paracetamol ou ibuprofeno, salvo prescrição médica. Em casa: descarga de peso por 6-8 semanas, pé elevado acima do coração por vários dias. Sapato/bota especial nessa fase. Manter pontos secos no banho (1-3 semanas para remoção). Pinos (se houver) removidos em 3-4 semanas. Retorno a atividades normais em ~6-8 semanas.