Síncope (Desmaio): Mecanismos, Sinais de Alerta e Primeiros Socorros

Fisiopatologia

Síncope é hipoperfusão cerebral transitória global levando à perda de consciência e tônus postural. A recuperação é espontânea, completa e rápida.

Tipo	Mecanismo	Gatilhos Típicos
Vasovagal (reflexo)	Reflexo de Bezold-Jarisch: ↑ vagal, ↓ simpático → bradicardia + vasodilatação	Dor, medo, permanência prolongada em pé, coleta de sangue, calor
Hipotensão ortostática	Vasoconstrição inadequada ao se levantar	Desidratação, medicamentos (diuréticos, alfa-bloqueadores), falha autonômica
Cardíaca	Arritmia, doença estrutural (AS, HOCM), isquemia	Esforço, palpitações, frequentemente sem pródromo
Cerebrovascular	Roubo subclávio, insuficiência vertebrobasilar	Esforço do braço, rotação do pescoço

Deite a pessoa supina; eleve as pernas >30°.
Afaixe roupas apertadas.
Garanta um ambiente fresco.
Não dê comida ou bebida até estar totalmente alerta.
Se não houver recuperação dentro de 1–2 minutos → chame os serviços de emergência.