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Anafilaxia: Reconhecimento, Tratamento de Emergência e Prevenção a Longo Prazo

Anafilaxia é uma reação alérgica sistêmica severa, potencialmente fatal, que requer tratamento de emergência imediato.

Gatilhos Comuns

• Alimentos: amendoim, castanhas, mariscos, peixe, leite, ovo, trigo, soja, gergelim
• Veneno de insetos: abelha, vespa, hornet, formiga de fogo
• Medicamentos: antibióticos (penicilina), AINEs, biológicos
• Látex
• Induzido por exercício (dependente de alimento)

Sintomas (Tipicamente Dentro de Minutos a 2 Horas)

• Pele: Pápulas, rubor, coceira, angioedema (inchaço)
• Respiratório: Chiado, estridor, falta de ar, aperto na garganta
• Cardiovascular: Hipotensão, taquicardia, tontura, síncope
• GI: Náusea, vômito, dor abdominal, diarreia
• Neurológico: Sensação de desastre, confusão

Critérios diagnósticos: Início agudo + envolvimento de ≥2 sistemas OU hipotensão após exposição a alérgeno conhecido.

Tratamento de Emergência

1. Epinefrina IM (coxa anterolateral) – PRIMEIRO e RÁPIDO. Sem contraindicação em anafilaxia.
2. Ligue 911 – informe "anafilaxia."
3. Deite-se com pernas elevadas (se a respiração permitir); não fique em pé/caminhe.
4. Segunda dose de epinefrina em 5–15 min se não houver melhora.
5. Respondentes de emergência: oxigênio, fluidos IV, broncodilatadores, antihistamínicos, esteróides (adjuntos apenas).
6. Observação 4–6+ horas para reação bifásica.

Prevenção a Longo Prazo

• Evitação estrita de alérgenos.
• Carregue dois auto-injetores de epinefrina o tempo todo.
• Identificação de alerta médico.
• Acompanhamento com alergologista: confirme gatilhos, discuta imunoterapia (veneno), atualize plano de ação.
• Eduque família, cuidadores, escolas, locais de trabalho.

A epinefrina salva vidas. Atraso aumenta o risco de fatalidade. Em caso de dúvida, injete.