Vérteras Fragmentadas e Lesão da Medula Espinal: Entendendo os Riscos

Uma fratura vertebral fragmentada (cominuta) representa risco severo de lesão da medula espinal através de dois mecanismos:

1. Danos Mecânicos Diretos

Fragmentos ósseos podem deslocar-se para o canal espinal, comprimindo ou laceração a medula. A gravidade depende da localização da fratura, tamanho do fragmento e comprometimento do canal.

2. Cascata de Lesão Secundária

• Hemorragia e hematoma comprimem a medula
• Edema e mediadores inflamatórios causam lesão isquêmica
• Instabilidade espinhal leva a microtrauma contínuo

Fatores Críticos

• Nível da lesão (cervical = risco de tetraplegia)
• Grau de oclusão do canal
• Status neurológico na apresentação

Imobilização imediata e avaliação neurocirúrgica de emergência são essenciais para descomprimir a medula, estabilizar a coluna e minimizar déficit permanente.