Ressecção de Tumor Cerebral no Lobo Temporal: Prognóstico, Riscos e Recuperação

Fatores Prognósticos

• Tipo de tumor (glioma, meningioma, metástase), grau, marcadores moleculares
• Tamanho, profundidade, eloquência (vias de linguagem, memória, visão)
• Idade do paciente, estado funcional, comorbidades
• Extensão da ressecção (total vs. subtotal)
• Experiência do cirurgião e tecnologia (navegação, mapeamento acordado, ressonância intraoperatória)

Resultados Esperados

• Ressecção total alcançável em muitos casos; melhora a sobrevivência para tumores malignos.
• Taxas de liberdade de convulsões: 60–80% para cirurgia de epilepsia do lobo temporal.
• Déficits neurológicos (transitórios ou permanentes): linguagem (hemisfério dominante), memória, campo visual (alça de Meyer), motor.

Riscos Principais

• Déficit neurológico (afasia, comprometimento da memória, quadranteanopsia)
• Persistência ou novo surgimento de convulsões
• Infecção (meningite, abscesso) ~1–2%
• Hemorragia/hematoma que requer reoperação
• Vazamento de LCR, hidrocefalia
• Mortalidade: <1–2% em centros de alto volume

Recuperação

• UTI 1–2 dias; enfermaria 3–5 dias.
• Redução de esteroides (se usados para edema).
• Medicamentos anticonvulsivantes continuados.
• Reabilitação (fono, TO, fisioterapia) conforme necessário.
• Ressonância de acompanhamento em 3 meses, então conforme protocolo.

A revisão de conselho multidisciplinar de tumores é padrão antes da cirurgia.