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Causas de Lesão Cerebral: Trauma, AVC, Infecção, Toxinas e Mais

Principais Etiologias de Danos Cerebrais

1. Lesão Cerebral Traumática (LCT)

  • Concussão (LCT leve): disfunção transitória; repetida → risco de encefalopatia traumática crônica.
  • Contusão, lesão axonal difusa, hematoma (epidural, subdural, intracerebral).
  • Causas: quedas, acidentes de trânsito, agressões, esportes, lesões por explosão.

2. AVC (Acidente Vascular Encefálico)

  • Isquêmico (87%): trombo/embolo → infarto.
  • Hemorrágico (13%): hemorragia intracerebral ou subaracnóidea.
  • Tempo = cérebro: tPA IV dentro de 4,5 hrs; trombectomia até 24 hrs para oclusão de grande vaso.

3. Infecções

  • Meningite (bacteriana, viral, fúngica, TB) – inflamação meníngea.
  • Encefalite (HSV, VZV, enterovírus, arbovírus, autoimune) – inflamação parenquimatosa.
  • Abscesso cerebral – infecção supurativa focal.

4. Neurotoxinas

  • Metais pesados: chumbo (neurotoxicidade desenvolvimental), mercúrio (doença de Minamata), manganês.
  • Pesticidas: organofosforados (inibição de colinesterase), paraquat.
  • Álcool (crônico): encefalopatia de Wernicke-Korsakoff, degeneração cerebelar.
  • Drogas recreativas: metanfetamina, cocaína, inalantes.

5. Doenças Sistêmicas Crônicas

  • Diabetes: microangiopatia → AVCs lacunares, declínio cognitivo.
  • Hipertensão: lesões da substância branca, risco de AVC hemorrágico.
  • Doença cardíaca: AVC cardioembólico, hipoperfusão.
  • Autoimune: LES, vasculite, EM (desmielinização).

6. Envelhecimento e Estilo de Vida

  • Atrofia relacionada à idade, acumulação de amiloide/tau (Alzheimer), contribuições vasculares.
  • Tabagismo: estresse oxidativo, dano vascular.
  • Inatividade física: redução de BDNF, perfusão cerebral.

Prevenção e Intervenção Precoce

  • Uso de capacete, prevenção de quedas, cinto de segurança.
  • Controle de PA, glicose, lipídios; anticoagulação para fibrilação atrial.
  • Vacinações (meningocócica, pneumocócica).
  • Limitar álcool, evitar toxinas.
  • Exercício, dieta mediterrânea, engajamento cognitivo, conexão social.

A saúde cerebral é vitalícia; muitos riscos são modificáveis.