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Causas de Lesão Cerebral: Trauma, AVC, Infecção, Toxinas e Mais
Principais Etiologias de Danos Cerebrais
1. Lesão Cerebral Traumática (LCT)
- Concussão (LCT leve): disfunção transitória; repetida → risco de encefalopatia traumática crônica.
- Contusão, lesão axonal difusa, hematoma (epidural, subdural, intracerebral).
- Causas: quedas, acidentes de trânsito, agressões, esportes, lesões por explosão.
2. AVC (Acidente Vascular Encefálico)
- Isquêmico (87%): trombo/embolo → infarto.
- Hemorrágico (13%): hemorragia intracerebral ou subaracnóidea.
- Tempo = cérebro: tPA IV dentro de 4,5 hrs; trombectomia até 24 hrs para oclusão de grande vaso.
3. Infecções
- Meningite (bacteriana, viral, fúngica, TB) – inflamação meníngea.
- Encefalite (HSV, VZV, enterovírus, arbovírus, autoimune) – inflamação parenquimatosa.
- Abscesso cerebral – infecção supurativa focal.
4. Neurotoxinas
- Metais pesados: chumbo (neurotoxicidade desenvolvimental), mercúrio (doença de Minamata), manganês.
- Pesticidas: organofosforados (inibição de colinesterase), paraquat.
- Álcool (crônico): encefalopatia de Wernicke-Korsakoff, degeneração cerebelar.
- Drogas recreativas: metanfetamina, cocaína, inalantes.
5. Doenças Sistêmicas Crônicas
- Diabetes: microangiopatia → AVCs lacunares, declínio cognitivo.
- Hipertensão: lesões da substância branca, risco de AVC hemorrágico.
- Doença cardíaca: AVC cardioembólico, hipoperfusão.
- Autoimune: LES, vasculite, EM (desmielinização).
6. Envelhecimento e Estilo de Vida
- Atrofia relacionada à idade, acumulação de amiloide/tau (Alzheimer), contribuições vasculares.
- Tabagismo: estresse oxidativo, dano vascular.
- Inatividade física: redução de BDNF, perfusão cerebral.
Prevenção e Intervenção Precoce
- Uso de capacete, prevenção de quedas, cinto de segurança.
- Controle de PA, glicose, lipídios; anticoagulação para fibrilação atrial.
- Vacinações (meningocócica, pneumocócica).
- Limitar álcool, evitar toxinas.
- Exercício, dieta mediterrânea, engajamento cognitivo, conexão social.
A saúde cerebral é vitalícia; muitos riscos são modificáveis.