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Sistema Nervoso Autônomo: Funções, Homeostase e Resposta ao Estresse

O sistema nervoso autônomo (SNA) regula processos fisiológicos involuntários para manter a homeostase. Possui duas divisões antagônicas:

Simpático ("Luta ou Fuga")

  • ↑ Frequência cardíaca, contractilidade, condução
  • Broncodilatação
  • Vasoconstrição (pele, esplâncnico) → ↑ PA
  • Dilatação pupilar (midríase)
  • Inibe digestão, salivação
  • Estimula mobilização de glicose, lipólise
  • Medula adrenal → surto de epinefrina

Parassimpático ("Repouso e Digestão")

  • ↓ Frequência cardíaca (tone vagal)
  • Broncoconstrição
  • Estimula digestão, peristalse, secreções
  • Constrição pupilar (mióse), acomodação
  • Promove micção, defecação, excitação sexual

Funções Homeostáticas Principais

SistemaRegulação pelo SNA
CardiovascularBarorreflexo (PA), variabilidade da frequência cardíaca
TermorregulaçãoSudorese (simpático colinérgico), tremor, vasodilatação/vasoconstrição cutânea
GIMotilidade, secreção, fluxo sanguíneo (entérico + SNA)
GUArmazenamento/evacuação da bexiga, resposta sexual
EndócrinoMedula adrenal, modulação de insulina/glucagon, melatonina (pineal)
PupilarReflexo à luz, reflexo de perto

Relevância Clínica

Disfunção autonômica (disautonomia) → hipotensão ortostática, POTS, gastroparesia, bexiga neurogênica, anidrose, síndrome de Horner. Avaliação: teste de inclinação, VHR, QSART, teste de sudorese termorreguladora.