Disfunção do Sistema Nervoso: Causas, Sintomas e Abordagens de Tratamento

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Disfunção do Sistema Nervoso: Causas, Sintomas e Abordagens de Tratamento

Disfunção do sistema nervoso abrange qualquer comprometimento dos nervos centrais (cérebro, medula espinhal) ou periféricos que interrompa a comunicação neural. As manifestações são proteicas, refletindo as vias afetadas.

Principais Categorias de Sintomas

Motor: Fraqueza, paralisia, espasticidade, rigidez, ataxia, tremor, coreia, fasciculações.
Sensorial: Dormência, parestesia, dor queimante (neuropatia), perda de propriocepção/vibração, déficits visuais/auditivos/olfativos.
Autonômico: Hipotensão ortostática, gastroparesia, bexiga neurogênica, anidrose/hiperidrose, disfunção sexual.
Cognitivo/Comportamental: Perda de memória, disfunção executiva, afasia, apraxia, mudança de personalidade, psicose, transtornos de humor.
Episódico: Convulsões, síncope, enxaquecas, AITs.

Estrutura Etiológica

Categoria	Exemplos
Genético	Doença de Huntington, ELA (SOD1/C9orf72), doença de Charcot-Marie-Tooth, ataxias espinocerebelares
Vascular	AVC, AIT, demência vascular, CADASIL
Inflamatório/Autoimune	EM, NMO, GBS, CIDP, paraneoplásico, encefalite
Neurodegenerativo	Alzheimer, Parkinson, DFC, MSA, PSP, CBD
Traumático	TCE, lesão medular, lesão de plexo
Metabólico/Tóxico	Deficiência de B12, encefalopatia hepática, uremia, álcool, quimioterapia (CIPN), metais pesados
Infeccioso	Meningite, encefalite, neuro sífilis, HIV, doença de Lyme, TB, príons
Neoplásico	Tumores primários do SNC, metástases, doença leptomeníngea
Funcional	Transtorno neurológico funcional (conversão), crises não epilépticas psicogênicas

Abordagem Diagnóstica

História detalhada (perfil temporal, distribuição, gatilhos, família, exposições).
Exame neurológico focado (localizar lesão: cortical, subcortical, tronco encefálico, medular, raiz, plexo, nervo, junção neuromuscular, músculo).
Investigações direcionadas: RM, EMG/ECLP, LP, EEG, exames de sangue (autoimune, metabólico, genético), PET/SPECT.

Princípios de Tratamento

Modificador da doença (DMTs para EM, reposição enzimática, terapia gênica).
Sintomático (espasticidade, dor, tremor, melhoradores cognitivos).
Reabilitativo (FT, TO, fono, neuropsicologia).
Cirúrgico (descompressão, DBS, ressecção de tumor, derivação).
Estilo de vida: exercício, sono, engajamento cognitivo, controle de risco vascular.

Cuidados multidisciplinares (neurologia, neurocirurgia, reabilitação, psiquiatria, genética) otimizam os resultados.