Como Lidar com Amnésia

Amnésia: perda de memória (parcial ou total) para eventos passados (retrógrada) e/ou incapacidade de formar novas memórias (anterógrada). Causas: TCE, AVC, hipóxia, encefalite, convulsão, tumor, doença de Alzheimer, síndrome de Korsakoff (tiamina/álcool), dissociativa (psicogênica), drogas (benzodiazepínicos, anticolinérgicos).

Abordagem Prática

1. Avaliação médica urgente: Identificar e tratar causa reversível (TCE, infecção, metabólica, tóxica, convulsão não convulsiva, hidrocefalia de pressão normal). Exames: TC/RM, EEG, laboratoriais (B12, tireoide, eletrólitos, glicemia, toxicologia), punção lombar se indicado.
2. Classificar o tipo:
   • Anterógrada: não forma novas memórias (hipocampo/diencéfalo).
   • Retrógrada: perda memórias prévias (gradiente temporal: memórias recentes mais vulneráveis).
   • Transitória global (TGA): episódio agudo, <24h, anterógrada + retrógrada recente, preservação identidade/procedimentos, recorrência rara. Benigna.
   • Dissociativa (psicogênica): identidade/autobiográfica, sem lesão orgânica, ligada a estresse/trauma severo.
3. Estratégias compensatórias (enquanto recuperação/adição):
   • Sistemas externos: agenda (papel/digital), alarmes, listas, fotos legendadas, gravador de voz, apps (Google Keep, Evernote, lembretes).
   • Ambiente estruturado: rotinas fixas, objetos nos mesmos locais, etiquetas em armários/portas.
   • Técnicas de codificação: repetição espaçada, associação, visualização, chunking (agrupar info).
   • Reabilitação neuropsicológica: treino de atenção, memória de trabalho, funções executivas, estratégias metacognitivas.
4. Tratamento da causa base: Tiamina IV (Korsakoff), anticonvulsivantes, cirurgia (tumor/hidrocefalia), imunoterapia (encefalite autoimune), antidepressivos (pseudodemência depressiva), suspensão droga causal.
5. Apoio psicossocial: Psicoeducação familiar (não cobrar "esforço para lembrar"), grupos de apoio, terapia (aceitação, ajuste, luto pela perda de autonomia/memórias).
6. Questões legais/éticas: Capacidade civil, consentimento, testamento, curatela — avaliação interdisciplinar (médico, psicólogo, assistente social, advogado).

Recuperação varia: TGA resolve espontaneamente; TCE leve melhora em meses; neurodegenerativa progride. Paciência, estrutura e compaixão.