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Alívio da dor para lesão medular: abordagem multidisciplinar

Lesão medular (LM) descreve dano traumático à medula espinhal, que se estende do cérebro através do centro das vértebras do pescoço e costas. O dano pode resultar de impacto direto na medula, ou lesão no tecido adjacente, vasos sanguíneos ou osso. Tratamento para dor associada à LM é tipicamente personalizado às necessidades de cada pessoa.

Entendendo a dor na lesão medular

Segundo a Rede de Informação de Lesão Medular da Universidade do Alabama em Birmingham, a dor associada à LM vem em três formas principais. Dor neuropática resulta de dano ao sistema nervoso, manifestando-se como sensação aguda, em choque ou queimação. Dor musculoesquelética resulta de instabilidade vertebral, uso muscular excessivo ou espasmos. Caracteriza-se como sensação surda e dolorida. Dor visceral é sensação constante de queimação ou cãibra no abdômen, acima ou abaixo do nível da lesão. Frequentemente, diferentes tipos de dor aparecem simultaneamente. Você pode ter dor em partes do corpo com sensação plena, bem como em áreas com pouca ou nenhuma sensação normal.

Elaborando programa de tratamento

Alívio da dor na LM tipicamente envolve combinação de medicamentos e atividades físicas modificadas. Qualquer abordagem pode ser usada como terapia separada. O médico pode ter dificuldade inicial em identificar as fontes da dor. Antes de tratar, questionará extensamente para aprender sobre seus sintomas específicos. Usará essa informação para desenhar programa de tratamento personalizado.

Opções de tratamento

Dor neuropática (mais difícil): amitriptilina, nortriptilina, gabapentina (Neurontin). Bomba implantada para doses controladas de clonidina ou opiáceo. Bloqueios epidurais e estimulador medular implantado.

Dor por uso muscular excessivo: médico ou fisioterapeuta modificam atividades prejudiciais. Agendamento diário e limites de tempo para ações estressantes. Dor por instabilidade vertebral: limitações de atividade, AINEs, opiáceos ou cirurgia. Dor por espasmo muscular: baclofeno ou diazepam (Valium).

Dor visceral: causas variadas, tratamento adaptado. Se por dano nervoso: medicações neuropáticas ou opiáceos. Se por dano orgânico: modificações de atividade intestinal/vesical ou cirurgia. Consulte seu médico para abordagens adicionais.