Sinapses da Medula Espinal: Localização na Substância Cinzenta e Organização Funcional

Corte Transversal da Medula Espinal

• Substância Cinzenta (núcleo em forma de borboleta): corpos de neurônios, dendritos, axônios proximais, glia. Sinapses ocorrem aqui.
• Substância Branca (periferia): tratos de axônios mielinizados (ascendentes/descendentes). Sem sinapses.

Locais Sinápticos por Função

• Corno Dorsal (Posterior): terminais aferentes primários (dor, temperatura, tato) → interneurônios, neurônios de projeção (espinotalâmico, colunas dorsais). Modulação (inibição descendente, GABA/glicina).
• Zona Intermediária: interneurônios (circuitos reflexos, CPGs para locomoção), pré-ganglionicos autonômicos (IML em T1–L2).
• Corno Ventral (Anterior): pools de neurônios motores α (músculo esquelético); neurônios motores γ (fusos). Aférente Ia → neurônio motor α (reflexo de estiramento monossináptico). Células de Renshaw (inibição recorrente).

Principais Tipos Sinápticos

• Excitatório (glutamato, aspartato)
• Inibitório (GABA, glicina)
• Modulatório (monoaminas, peptídeos)

Relevância Clínica

Disfunção sináptica em: espasticidade (perda de inibição), dor neuropática (sensibilização central), ELA (perda de neurônio motor), trauma (circuitos interrompidos).