casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Cérebro e Sistema Nervoso

Como Identificar Hidrocefalia em Crianças

Hidrocefalia infantil: acúmulo de LCR nos ventrículos → compressão do tecido cerebral em desenvolvimento. Incidência: ~1:1000 nascimentos. Diagnóstico precoce previne danos irreversíveis.

Sinais de Alerta em Lactentes

1. Macrocefalia: Perímetro cefálico > percentil 97 ou cruzamento de percentis para cima (curva de crescimento). Medida semanal nos primeiros meses.
2. Fontanela anterior: Tensa, abaulada, pulsátil (fechamento normal: 12-18 meses).
3. Veias cranianas dilatadas.
4. "Olho de sol ponente" (sinal de Parinaud): Desvio conjugado downward dos globos oculares, esclera visível acima da íris.
5. Sintomas inespecíficos: Vômitos em jato (matutinos), sonolência excessiva, irritabilidade, choro agudo, recusa alimentar, atraso do desenvolvimento motor (não sustenta cabeça, não senta, não engatinha no tempo esperado).

Sinais de Gravidade (Emergência)

• Choro agudo persistente, inconsolável.
• Apneia, bradicardia, crises convulsivas.
• Rigidez de nuca, opistótono.
• Paralisia de olhar vertical.

Fatores de Risco

• Prematuridade (<32 sem, <1500g) → hemorragia intraventricular.
• Infecções congênitas (citomegalovírus, toxoplasmose, Zika, sífilis).
• Malformações do SNC (espinha bífida, malformação de Dandy-Walker, aqueduto de Sylvius estreito).
• Traumatismo no parto.

Conduta

Pediatra → medida seriada do perímetro cefálico → ultrassom transfontanela (enquanto aberta) ou TC/RM → neurocirurgia pediátrica. Tratamento: shunt VP ou ETV. Acompanhamento neurodesenvolvimento.