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Neurônios Sensoriais: Transdução, Transmissão e Processamento Central

Neurônios sensoriais são neurônios pseudounipolares que transduzem estímulos periféricos em potenciais de ação transmitidos ao SNC. Sua organização subjacente à sensação somática e visceral.

Classificação por Modalidade

Tipo	Estímulo	Receptor	Fibra	Condução
Mecanorreceptores	Toque, pressão, vibração	Merkel, Meissner, Ruffini, Pacini	Aβ (grande, mielinizada)	30–70 m/s
Termorreceptores	Frio (TRPM8), Calor (TRPV1)	Terminações nervosas livres	Aδ (frio), C (calor)	5–30 / 0.5–2 m/s
Nociceptores	Mecânico, térmico, químico	Terminações nervosas livres (TRPV1, ASIC, P2X3)	Aδ (dor rápida), C (dor lenta)	5–30 / 0.5–2 m/s
Proprioceptores	Comprimento muscular (fusos), tensão (GTO), posição articular	Terminações especializadas	Aα (maior)	70–120 m/s
Quimiorreceptores	Gases sanguíneos, pH, osmolaridade	Corpos carotídeo/aórtico, central	Aferentes viscerais	Variável

Transdução e Transmissão do Sinal

1. Transdução: Estímulo → potencial de receptor (gradado, local). Abertura de canal iônico (mecanossensível, canais TRP) → despolarização.
2. Potencial gerador → Potencial de ação: Se o limiar for alcançado no primeiro nó de Ranvier, canais de Na⁺ dependentes de voltagem abrem → propagação de AP.
3. Condução: Saltatória em fibras mielinizadas (Aα, Aβ, Aδ); contínua em fibras C.
4. Terminação central: Chifre dorsal (medula espinhal) ou núcleos do tronco encefálico (trigêmeo, trato solitário).
5. Transmissão sináptica: Glutamato (primário), substância P, CGRP (nociceptores) → neurônios de segunda ordem.

Vias Centrais

• Coluna dorsal-medial lemniscus: Toque fino, vibração, propriocepção → tálamo contralateral (VPL) → córtex S1
• Trato espinotalâmico: Dor, temperatura, toque grosseiro → tálamo contralateral (VPL) → S1, ínsula, ACC
• Tratos espinocerebelares: Propriocepção inconsciente → cerebelo
• Aferentes viscerais: Vago (X), esplâncnico → NTS, hipotálamo

Somatotopia

Preservada em todos os níveis: periferia → gânglio da raiz dorsal → medula espinhal (laminas de Rexed) → tálamo → córtex (homúnculo). Garante localização precisa.

Modulação

• Periférica: Mediadores inflamatórios sensibilizam (prostaglandinas, bradicinina, NGF)
• Espinhal: Controle de portão (Aβ inibem transmissão de fibras C); inibição descendente (PAG-RVM, serotonina, noradrenalina, opioides)
• Central: Atenção cortical, expectativa, placebo/nocébo

Relevância Clínica

• Dor neuropática: Atividade ectópica, sensibilização central
• Neuropatias sensoriais hereditárias (ex., HSAN)
• Canalopatias (mutações SCN9A → insensibilidade congênita ou eritromelalgia)
• Diagnóstico: NCE/EMG, QST, biópsia de pele (densidade de fibras nervosas intraepidérmicas)