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Aprisionamento do Nervo Pudendo: Sintomas, Causas e Tratamento

Definição

Compressão do nervo pudendo entre ligamentos, músculos ou canais ósseos da pelve (canal de Alcock). Afeta homens e mulheres; ciclistas de longa distância são grupo de risco.

Causas

• Trauma pélvico (quedas, acidentes).
• Malformações congênitas.
• Gestação/parto.
• Tumores pélvicos.
• Cicatrizes pós-cirurgia pélvica.
• Ciclismo prolongado e regular (meses/anos).

Sintoma Cardinal

Piora significativa ao sentar; alívio em pé ou deitado. Diferencia de outras dores pélvicas.

Sintomas Neurológicos

• Dor: aguda, queimação, latejante, surda.
• Parestesia (formigamento, dormência).
• Hiperalgesia/alodínia genital.

Sintomas Urológicos/Intestinais/Sexuais

• Dificuldade miccional, constipação, incontinência, dor à evacuação.
• Sensação de corpo estranho no reto/vagina.
• Dispareunia, disfunção erétil, anestesia genital.

Tratamento

1. Fisioterapia pélvica: Liberação miofascial, alongamentos, reeducação postural.
2. Corticoides (infiltração/bloco): Redução de inflamação/edema compressivo.
3. Cirurgia (descompressão neurolítica): Casos refratários. Acesso transglúteo, transperineal ou transvaginal.