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Causas complexas de cefaleia: classificação da Sociedade Internacional de Cefaleia

Cefaleias: da benigna à emergência neurológica – guia diagnóstico

Todos têm cefaleia ocasional, geralmente benigna. Às vezes, indica doença grave. 2007: Sociedade Internacional de Cefaleia criou classificação para diagnóstico de causas subjacentes. 3 classes: primárias, secundárias, neuralgias cranianas.

Cefaleias primárias

Não associadas a outras doenças, diagnóstico geralmente fácil. Exemplos: tensional, enxaqueca, em salvas. Tensional = contração muscular. Enxaqueca/salvas = dilatação vasos cranianos. Paredes vasculares, meninges, terminações nervosas (couro cabeludo, pescoço, face) = sensíveis à dor. Tecido cerebral = sem sensibilidade dolorosa.

Cefaleias secundárias

Mais complexas, causadas por condição subjacente. Causas: hemorragia cerebral, aneurismas, tumores, AVC, meningite, encefalite, Epstein-Bar, hipertensão/hipotensão intracraniana, trauma craniano, malformações arteriovenosas, arterite temporal. Preocupe-se se: cefaleia quase diária, tipo latejante/opressiva, desorientação, náusea.

Malformações arteriovenosas (MAV)

Defeitos embriogênicos/fetais/perinatais. Emaranhados artérias/veias. Presença de MAV disrupta: artérias levam sangue oxigenado ao cérebro; veias drenam desoxigenado. MAV no cérebro/medula = efeitos debilitantes. Sintomas: cefaleia, crises. Cefaleia consistentemente unilateral → pode indicar sítio da MAV.

Arterite temporal (arterite de células gigantes)

Cefaleia dolorosa nova + >50 anos → suspeite arterite temporal. Inflamação vasos que irrigam cabeça, especialmente ramos cervicais. Sintomas: dor ao mastigar, visão prejudicada. Risco: cegueira irreversível.

Neuralgia craniana

Nervos cranianos/cerveicais altos inflamados/hipersensíveis. Pode haver dor facial associada.

Busque ajuda médica

Cefaleias graves/persistentes → meningite, AVC, infarto. Procure médico IMEDIATAMENTE se: não responde a medicação, persistente e intensamente dolorosa. Trabalhe com médico para diagnóstico/manejo. Registre: localização, duração, natureza, severidade. Identifique gatilhos.