Alongamento Tendinoso Após Fratura de Mão: Por Que Não Encurtam Naturalmente

Não. Uma vez que um tendão é esticado além de seu comprimento fisiológico, ele não pode encurtar ou contrair espontaneamente ao seu comprimento original. Tendões são tecido conjuntivo denso regular com elasticidade mínima e nenhuma capacidade contrátil intrínseca.

Implicações Clínicas

• O alongamento tendinoso crônico leva a desequilíbrio muscular, instabilidade articular e déficit funcional (por exemplo, incapacidade de flexionar/estender completamente os dedos)
• Medidas conservadoras (tala, terapia, modalidades) não podem reverter o alongamento estrutural
• Reconhecimento e intervenção precoces são críticos

Opções Cirúrgicas para Reconstrução

• Reparo/plicação tendinosa: Encurtamento e reanexação do tendão alongado
• Transferência tendinosa: Redirecionamento de um tendão funcional dispensável para restaurar ação perdida (por exemplo, FDP para EDC para extensão de dedos)
• Enxerto: Enxerto autólogo (palmar longo, plantar, extensores dos dedos dos pés) ou alogênico para grandes defeitos

Encaminhamento precoce a um cirurgião de mão otimiza resultados. Tratamento atrasado aumenta a dificuldade técnica e reduz o potencial de recuperação funcional.