Estenose Espinhal C5-C6: Ofiose, Sintomas e Tratamento

A formação de ofiose em C5–C6 a partir da degeneração das articulações uncovertebrais e facetas estreita o forame intervertebral e/ou canal central, comprimindo a raiz nervosa C6 (saindo em C5–C6) ou a medula espinhal.

Apresentação Clínica

• Radiculopatia C6: Dor irradiando para polegar/indicador, fraqueza na extensão do punho/bíceps, reflexo braquiorradial reduzido.
• Mielopatia (estenose central): Ataxia de marcha, desajeitamento das mãos, hiperreflexia, sinal de Babinski, alterações intestinais/vesicais.
• Dor no pescoço, rigidez, crepitação.

Manejo

• Conservador: Fisioterapia (estabilização cervical, deslizamentos nervosos), AINEs, colar cervical de curto prazo, injeção de esteroide epidural.
• Cirúrgico: ACDF (mais comum), foraminotomia posterior, laminoplastia/laminectomia ± fusão para mielopatia multinível.

Decisão baseada na gravidade, progressão, déficit neurológico e fatores do paciente.