Como gerenciar neuroma de Morton (neuroma plantar digital)

Manejo conservador do neuroma de Morton

Neuroma de Morton é fibrose perineural do nervo interdigital (comum 3º espaço), causando dor plantar, queimação, formigamento nos 3º/4º dedos. Causas: calçado apertado/bico fino/salto, biomecânica (pé plano, pronação), trauma repetitivo. Diagnóstico clínico + ultrassom/RM.

O que você precisará

• Podologista / ortopedista pé-tornozelo

Escada terapêutica

1. Confirme o diagnóstico: Dor plantar medial (3º espaço), irradiada para dedos. Pior com calçado apertado/salto. Sinal de Mulder (clique palpável à compressão transversale) positivo.
2. Repouso relativo e gelo inicial: Reduza corrida/esportes de impacto. Gelo 15 min 3x/dia.
3. Mudança de calçado (essencial): Caixa dos dedos AMPLA, salto baixo (< 2,5 cm), sola amortecida, fixação por cadarço/velcro. Evite: bico fino, salto alto, slip-on, sola fina. Palmilha com retrocapital (almofada metatarsal) abre espaço intermetatarsal.
4. Órteses personalizadas: Suporte de arco medial + retrocapital + separação metatarsal. Reduz compressão do nervo. Feitas por podologista após baropodometria.
5. Infiltração de corticoide + anestésico: Guiada por US. 1-3 injeções (intervalo 4-6 semanas). Alívio temporário (meses). Risco: atrofia gordura plantar, rotura fascial.
6. Fisioterapia: Mobilização neural, fortalecimento intrínseco, alongamento cadeia posterior, taping metatarsal.
7. Cirurgia (neurectomia / descompressão): Falha conservadora 6-12 meses. Sucesso > 80%. Sequela: dormência permanente no espaço interdigital / dedos adjacentes. Recorrência (neuroma de estupe) possível.

Trate cedo. Calçado correto + órtese resolve maioria. Não ignore dor crônica - neuroma não regride espontaneamente.